在游戏中，玩具就像儿童的词汇，而游戏就如儿童的象征语言。儿童能从游戏中揭露：
(1)本身的经验；
(2)对经验的反应；
(3)对经验的感觉；
(4)愿望及需求；
(5)对自我的概念；
由于儿童尚小，抽象表达能力和思考能力并未发展，虽然可以清楚的日常沟通，但没有丰富的经验体验和联结能力，因此无法将词汇有意义的与他们的情绪体验结合，因此仅提供言语治疗很难起到最佳的治疗效果。但通过游戏治疗，一方面能满足孩子的好动，也能克服儿童语言表达的限制。
在特定的游戏治疗中，儿童可以通过游戏将现实中的问题以隐喻的方式表达、沟通、引导、学习，治疗者有机会了解儿童对相关经验的反映、感受及想法，透过游戏治疗，治疗者可以帮助儿童完成以下目标：发展正向的自我概念；承担更大的自我责任；更能自我指导、接纳自我；建立自信；掌控自己的行为等等。
游戏治疗除了极重度的自闭症和脱离现实的精神分裂症之外，对各种心理问题儿童皆有效。进行游戏治疗最重要的是儿童与治疗者关系的建立，这种关系的建立开始于儿童对治疗师的第一眼及感受，需要治疗者对儿童感受的敏感力。有效的治疗者应具备以下特质：
敏锐的洞察与了解：与其同在；关怀的接纳：耐心与信任；治疗细节的反应：贴切吻合儿童的意思，不干扰；把责任交回给儿童，不为其处理问题或做决定。
治疗者通常可由和父母、老师的会谈中获得许多有效的资料，了解儿童在游戏室以外的行为。在会谈时，治疗者要能体会父母前来求助的内心挣扎，尽可能体谅此种心情，不要立即针对儿童问题进行探讨，有技巧的协助父母处理负向情绪，再说明游侠治疗进行的方式，需要父母配合的部分，共同为儿童创造一个系统的治疗环境。 |
